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必发彩票安全吗:中国医学专家创新优化肺癌治疗策略 造福患者引发国际关注

时间:2018/6/18 22:30:03  作者:  来源:  浏览:0  评论:0
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必发彩票安全吗:中国医学专家创新优化肺癌治疗策略_造福患者引发国际关注
复旦大学附属肿瘤医院胸外科主任陈海泉教授领衔团队经过多年攻关持续优化肺癌治疗策略。

  中新网上海新闻6月13日电 (陈静王懿辉)中晚期肺癌化疗和手术,哪个先行?I期肺癌,腔镜手术和微创开胸,哪个效果更优?可能导致患者术后发生复发转移的通道——纵隔淋巴结是否需要进行系统性清扫?这些都是肺癌治疗中医生思考的问题,也是患者关心的问题。
  复旦大学附属肿瘤医院胸外科主任陈海泉13日对记者表示,其领衔的研究团队历经多年攻关发现,对于I期肺癌,2胸腔镜下肺癌手术优于微创开胸手术;对于中晚期肺癌,先手术后化疗效果更佳。此外,对于早期肺癌,淋巴结清扫因人而异。
  复旦大学附属肿瘤医院13日披露,陈海泉教授领衔研究团队的研究成果,近期在美国胸心血管外科杂志JTCVS(Journal of Thoracicand Cardiovascular Surgery)先后发表3篇论著。这些论著聚焦早期肺癌手术治疗及中晚期肺癌综合治疗等,提出了多项持续优化治疗的策略。
  据悉,随着人们肺癌早期筛查意识的不断增强,检查设备灵敏度越来越高,目前被诊断为肺癌的术前病人中,约有50%为早期原位癌。陈海泉告诉记者,对于早期肺癌患者的手术方式选择,临床上普遍有两种选择:一种是胸腔镜下的肺叶切除,另一种是微创开胸手术。到底哪一种更能让患者最大程度生存获益且生活质量最佳?
  针对这一问题,研究团队梳理并回顾了2009年至2014年1083位早期肺癌(TI期)随机接受微创开胸手术或胸腔镜下肺癌手术的患者。结果表明,在长期预后方面,胸腔镜下肺癌手术患者5年无病生存率为79%,微创开胸手术患者为73%;胸腔镜下肺癌手术患者5年总体生存率为89%,而接受微创开胸手术患者为84%。相比较微创开胸手术,胸腔镜下肺癌手术显著降低了患者的术后胸管引流量,总住院时间和短期术后并发症率。
  对上述研究成果,芝加哥大学普利兹克医学院外科学著名教授SethB.Krantz专门配发述评,指出,胸腔镜手术应成为治疗早期肺癌患者的标准方法。
  根据医院方面统计结果,该院IIIA期(中晚期)肺癌患者总体5年生存率高达43%,远高于国外指南推荐的先接受新辅助化疗再进行手术患者小于30%的生存率。陈海泉教授表示,其所在胸外科针对IIIA期肺癌患者,建立了一套系统完善的诊疗策略。医生们对诊断为无淋巴结肿大或单站淋巴结肿大的肺癌患者先进行根治性手术治疗,然后进行术后辅助化疗。正是通过两个治疗方式前后顺序的更换,患者5年生存率大大提高。
  相关研究刊发后,意大利I胸外科著名教授Gaetano Rocco为该项研究配发述评指出:“这项研究让我们对既往的肿瘤诊疗规范、临床指南提出了反思,临床医生应该突破思维的束缚,进一步研究直接手术的治疗策略在局部晚期肺癌中的作用和意义。”
  基于大样本的临床数据分析统计和回顾,陈海泉教授团队还创新性地提出了“选择性纵隔淋巴结清扫术”的理念。这位专家表示:“这是一个临床手术的新标准,告别了过去无论分期分型全部行完全纵隔淋巴结清扫,避免过度治疗情况的发生。”(完)


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